目的 探讨经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者心血管健康评分轨迹的特征。方法 采用方便抽样法,选取2019年5月—10月于哈尔滨市某三级甲等医院心内科首次行PCI且术后规律随访的急性心肌梗死患者339例,依据其术后基线、6个月、12个月的心血管健康评分,使用群组发展模型识别异质性轨迹,采用Cox比例风险回归模型分析轨迹组别对主要心脏不良事件的影响。结果 该研究识别出5条心血管健康评分轨迹,分别为低-升高组（19.8%）、中-先降后升组（24.8%）、中-快速升高组（14.4%）、中-稳定组（31.9%）和高-稳定组（9.1%）。Cox比例风险回归模型表明,在调整混杂因素（年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇和饮酒）后,中-先降后升组、中-快速升高组、中-稳定组和高-稳定组发生主要心脏不良事件的风险分别是低-升高组的0.498（P=0.033）、0.446（P=0.049）、0.403（P=0.006）和0.259（P=0.030）倍。结论 急性心肌梗死患者PCI术后1年的心血管健康评分呈现不同的变化轨迹,提升及保持较高水平的心血管健康评分与主要心脏不良事件的风险呈负相关。医护人员可动态监测心血管健康评分变化特征,加强危险因素管理并早期采取干预手段以改善预后。
